Общественная организация Convictus Eesti уже 20 лет предлагает услуги по снижению вреда в сотрудничестве с Институтом развития здоровья. Служба снижения вреда – это научно разработанное экономически эффективное решение для работы с потребителями наркотиков и связанными с этим рисками.

Одной из основных целей службы является ограничение распространения инфекционных заболеваний, передающихся через кровь, и консультирование клиентов по менее рискованному поведению и, возможно, направление на лечение.

Чем меньше больных, тем меньше государство должно платить за их лечение. Медицинские расходы, связанные с заболеваниями, высоки для государства. В 2018 году, например, стоимость препаратов от ВИЧ в государственном бюджете достигнет 15 миллионов евро в год. К этому добавляются расходы на лечение других сопутствующих заболеваний, социальную помощь и другие услуги.

К концу 2019 года число людей, инфицированных ВИЧ и больных СПИДом, в Эстонии составляло 10 079 человек, что означает, что страна ежегодно тратит на их лечение около 71 107 345 евро.

В Эстонии доля инфекционных заболеваний, передающихся через кровь, среди потребителей инъекционных наркотиков очень высока. У 58% потребителей инъекционных наркотиков был диагностирован ВИЧ, а 90% из них инфицированы гепатитом С.

По данным Всемирной организации здравоохранения, программы обмена игл и шприцев снижают распространение ВИЧ на 33-42%. Услуга обмена шприцев признана одним из самых дешевых и экономически эффективных методов общественного здравоохранения в мире по сравнению с затратами на другие медицинские и социальные услуги.

В 2005 году распространенность ВИЧ в Эстонии составляла 48% из-за потребителей наркотиков. За последние 15 лет произошло значительное снижение заболеваемости ВИЧ, и мы видим очень хорошие результаты. В 2001 году заболеваемость составляла 107 человек на 100 000 жителей, а сегодня – 11,8 человека.

За последние девять лет распространение ВИЧ среди потребителей наркотиков в Эстонии снизилось с 22,3% до 6,9%. Это означает снижение на 15,4% всего за девять лет.

Это свидетельствует о том, что показатели эпидемии ВИЧ-инфекции снизились с критического уровня до низкой зоны, но это не означает, что болезнь исчезла или угроза преодолена. Достижение этого было долгосрочной и стратегической задачей, состоящей из сложного набора услуг.

Служба снижения вреда напрямую связана с сдерживанием распространения ВИЧ-инфекции, и чем меньше новых заражений, тем меньше государство должно платить за лечение.

Услуга уменьшения ущерба доступна в Эстонии с 2018 по 2021 год. изъять из обращения 1,15 миллиона использованных шприцев и раздать 1,6 миллиона чистых шприцев потребителям наркотиков. Потребность в этой услуге росла с каждым годом и зарекомендовала себя.

Психологическое консультирование также является важной частью услуг по снижению вреда. В НКО Convictus давно работают психологи и равные консультанты с соответствующей спецификой, и она играет очень важную роль в службе снижения вреда в целом. Использование чистого инъекционного инструментария также является очень важной и необходимой частью предотвращения распространения болезни, но это не решает вопрос, почему люди вообще начали употреблять наркотики. Психологические консультации позволяют человеку проработать свои старые травмы, комплексы и страхи – все то, что мешает ему быть полноценной частью общества. Именно психологи и консультанты мотивируют пользователей обращаться в реабилитационные центры. Психологи обладают соответствующей квалификацией и компетенцией для создания гуманного и уважительного контакта с пользователем животного, при котором человек чувствует себя ценным и затем может внести изменения в свое поведение.

Работа психологов и равных консультантов оказывает поддержку нашим клиентам, восстанавливает веру в себя и в то, что можно функционировать по-другому и, как следствие, жить социально полноценной жизнью. Благодаря этому человек, употребляющий наркотики, может вернуться к работе и семейной жизни, где общество выигрывает как за счет налогов, получаемых с рынка труда, так и за счет того, что семья снова может нормально функционировать и вносить свой вклад в общество.

В службе снижения вреда совместное использование расходных материалов является очень важной частью снижения рискованного поведения пользователя, но это лишь один из основных шагов в требуемой комплексной услуге. Ключевым моментом является построение контакта и доверия с клиентом. В будущем к работе с наркоманами подключатся психологи, консультанты и социальные работники. Таким образом, наши клиенты получают обслуживание на разных уровнях: здоровья, места жительства, трудоустройства, отношений в семье и функционирования в обществе в целом.

В качестве службы снижения вреда услуги психолога использовались в среднем 2 213 раз в год в 2018-2021 годах, услуги равного консультанта использовались в среднем 8 544 раза в год в течение четырех лет, а услуги социального работника - в среднем 8 912 раз в год. Популярность этой услуги растет с каждым годом, и поведение клиентов, которые ее используют, также становится менее рискованным, поскольку у них есть навыки, инструменты и уверенность, чтобы выбрать более безопасные способы сократить или прекратить использование.

‍